Cintilografia da Tireoide: Para que Serve e Como é Feita?

A Cintilografia da Tireoide é um exame de imagem realizado com medicina nuclear que avalia a função e a estrutura da glândula tireoide. Utilizando um radiofármaco, o exame ajuda a diagnosticar diversas condições tireoidianas, desde distúrbios funcionais até alterações estruturais.

O que é a Cintilografia da Tireoide?

A Cintilografia da Tireoide é um exame que utiliza um radiofármaco, geralmente o iodo-123 ou o tecnécio-99m, para criar imagens da glândula tireoide. O radiofármaco é absorvido pela tireoide e permite a visualização de sua atividade e estrutura através de uma câmara gamma.

Para que Serve a Cintilografia da Tireoide?

Este exame é utilizado para:

1. Diagnóstico de Distúrbios Tireoidianos:

   • Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: Ajuda a identificar condições como hipotireoidismo (atividade reduzida da tireoide) e hipertireoidismo (atividade aumentada da tireoide).

2. Avaliação de Nódulos Tireoidianos:

   • Classificação dos Nódulos: Diferencia entre nódulos funcionantes e não funcionantes, e pode ajudar a determinar a necessidade de biópsia ou tratamento cirúrgico.

3. Investigação de Câncer de Tireoide:

   • Detecção de Câncer: Avalia a presença e a extensão do câncer de tireoide, ajudando na decisão do tratamento adequado.

4. Monitoramento de Tratamento:

   • Acompanhamento: Usada para monitorar a eficácia de tratamentos para doenças tireoidianas, como o uso de medicamentos ou terapias com iodo radioativo.

5. Avaliação da Estrutura da Tireoide:

   • Identificação de Anomalias: Detecta alterações na estrutura da tireoide, como aumento da glândula ou presença de áreas anormais.

Como é Feito o Exame de Cintilografia da Tireoide?

O exame de Cintilografia da Tireoide envolve várias etapas:

1. Preparação do Paciente:

   • Instruções Pré-Exame: Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos que afetam a tireoide. O paciente deve seguir as instruções fornecidas pelo médico antes do exame.

2. Administração do Radiofármaco:

   • Ingestão ou Injeção: O paciente recebe uma dose de um radiofármaco, geralmente por via oral (iodo-123) ou intravenosa (tecnécio-99m). O radiofármaco é absorvido pela tireoide.

3. Aquisição das Imagens:

   • Captura das Imagens: Após a administração do radiofármaco, o paciente é posicionado sob uma câmara gamma que captura imagens da tireoide. O tempo necessário para a aquisição das imagens pode variar de acordo com o radiofármaco utilizado.

4. Análise das Imagens:

   • Interpretação dos Resultados: Um médico especialista em Medicina Nuclear analisa as imagens para avaliar a função e a estrutura da tireoide, identificando possíveis anomalias ou distúrbios.

5. Discussão dos Resultados:

   • Relato Médico: Os resultados são discutidos com o paciente, e o médico pode recomendar tratamentos adicionais, como medicamentos, cirurgia ou terapia com iodo radioativo, com base nas descobertas do exame.

Orientações para o preparo:

• É necessário jejum de 4 horas. Não devem ser ingeridos água ou outros líquidos durante esse período.
• Não devem ser realizados exames com meio de contraste iodado por 4 semanas antes do exame.
• Converse com seu médico sobre a suspensão dos seguintes medicamentos:
  • Antitireoidianos (Tapazol e Propiltiouracil): suspender por 5 dias.
  • Hormônio T3 (Triiodotironina, Cynomel): suspender por 2 semanas.
  • Hormônio T4 (Tiroxina, Levotiroxina, Puran T4, Tetroid, Synthroid, Euthyrox e outros): suspender por 4 semanas.
  • Xaropes expectorantes, polivitamínicos: suspender por 1 semana.
  • Amiodarona (Ancoron, Atlansil, Angiodarona, Miodaron): suspender por 6 meses.
• Exame realizado em 2 dias.

Como é feito o exame:

Para realizar essas imagens é necessária a administração do radiofármaco (substância que emite radiação em pequena quantidade e por pouco tempo) por via endovenosa. São realizados dois conjuntos de imagem, em dois dias consecutivos.

Cronograma:

• No 1º dia: o radiofármaco é administrado e o paciente é encaminhado para a realização das imagens com duração de aproximadamente 20 minutos. Após realização da imagem, é administrada a 2ª dose do radiofármaco via oral, e o paciente é liberado para casa, retornando no dia seguinte para concluir o exame.
• No 2º dia o paciente retorna e é realizada aquisição de imagens com duração de aproximadamente 10 minutos.

Este exame não deve, em geral, ser realizado durante a gravidez, já que envolve uso de radiação. Em caso de suspeita de gravidez, informar à nossa equipe ANTES da injeção.

Orientações Gerais:

1. Recomendamos que se apresente ao local indicado para abertura de cadastro, 20 minutos antes do horário marcado;
2. Trazer pedido médico original e carteirinha do convênio (quando utilizar);
3. Documento pessoal com foto para cadastrar o exame: RG.
4. É necessário acompanhamento para menores de 18 anos e maiores de 80 anos ou pacientes com alguma limitação;
5. Em caso de dúvidas ou cancelamento, entrar em contato com o CDI no telefone (62) 3121-7272 e Whatsapp (62) 99999-3336.

OBS: É de extrema importância trazer, se disponíveis, resultados de exames laboratoriais recentes para avaliação da função tireoidiana (TSH, T3, T4, T4L) e resultado de ultrassonografia da tireoide.

Considerações Finais

A Cintilografia da Tireoide é uma ferramenta diagnóstica importante para avaliar a função e a estrutura da glândula tireoide. O exame fornece informações detalhadas que ajudam a diagnosticar e tratar uma variedade de condições tireoidianas.