Ecocardiograma de Estresse Farmacológico: Para que Serve e Como é Feito?

O Ecocardiograma de Estresse Farmacológico é um exame que avalia a função do coração sob condições de estresse, simuladas por medicamentos. Este exame é crucial para diagnosticar doenças cardíacas, como a doença arterial coronariana, especialmente em pacientes que não podem realizar testes de esforço físico.

O que é o Ecocardiograma de Estresse Farmacológico?

O ecocardiograma de estresse farmacológico é uma variação do ecocardiograma tradicional, em que o estresse do coração é induzido por medicamentos em vez de exercício físico. Durante o exame, um medicamento é administrado para acelerar o coração ou dilatar as artérias, simulando os efeitos do exercício físico. A função cardíaca é então monitorada por ultrassom para detectar possíveis anomalias no fluxo sanguíneo ou no funcionamento das paredes do coração.

Para que Serve o Ecocardiograma de Estresse Farmacológico?

Este exame é utilizado para:

1. Diagnóstico de Doença Arterial Coronariana (DAC):

   • Identificação de Isquemia Miocárdica: O exame detecta áreas do músculo cardíaco que não recebem sangue suficiente durante o estresse, indicando a presença de bloqueios nas artérias coronárias.

2. Avaliação da Capacidade Funcional do Coração:

   • Detecção de Disfunção Ventricular: Avalia como o coração responde ao estresse, identificando disfunções nas paredes do coração que podem não ser visíveis em repouso.

3. Monitoramento Pós-Infarto do Miocárdio:

   • Avaliação de Danos Cardíacos: O exame ajuda a determinar a extensão dos danos ao coração após um infarto, avaliando a capacidade de bombeamento e a função das paredes cardíacas.

4. Avaliação Pré-Operatória:

   • Risco Cirúrgico: Auxilia na avaliação do risco cirúrgico em pacientes que precisam passar por cirurgias, mas que têm um histórico de problemas cardíacos.

5. Pacientes Incapazes de Realizar Exercício Físico:

   • Alternativa ao Teste de Esforço: Ideal para pacientes que não podem realizar exercícios físicos intensos devido a limitações físicas, como problemas ortopédicos ou outras condições de saúde.

Como é Feito o Ecocardiograma de Estresse Farmacológico?

O ecocardiograma de estresse farmacológico é realizado em ambiente clínico com as seguintes etapas:

1. Preparação do Paciente:

   • Instruções Pré-Exame: O paciente deve evitar comer ou beber por algumas horas antes do exame e pode ser orientado a interromper certos medicamentos temporariamente. É importante que o paciente informe ao médico sobre qualquer alergia ou uso de medicamentos, especialmente aqueles que afetam o coração.

2. Realização do Exame:

   • Monitoramento Inicial: O paciente é conectado a um monitor cardíaco para avaliar a pressão arterial, a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco em repouso.
   • Administração do Medicamento: Um medicamento, como a dobutamina ou o dipiridamol, é administrado por via intravenosa para induzir o estresse cardíaco. A dobutamina aumenta a frequência cardíaca, enquanto o dipiridamol dilata as artérias coronárias.
   • Captura das Imagens: Enquanto o medicamento faz efeito, um transdutor de ultrassom é usado para capturar imagens do coração em diferentes estágios de estresse. Essas imagens mostram como o coração e as válvulas estão funcionando sob estresse.
   • Monitoramento Contínuo: Durante o exame, a equipe médica monitora continuamente os sinais vitais do paciente para garantir sua segurança.

3. Pós-Exame:

   • Análise das Imagens: As imagens obtidas durante o estresse farmacológico são comparadas com as imagens em repouso para identificar quaisquer áreas de isquemia ou disfunção cardíaca.
   • Discussão dos Resultados: Os resultados são discutidos com o paciente, e o médico pode recomendar tratamentos adicionais, como mudanças no estilo de vida, medicamentos, ou, em casos mais graves, procedimentos como a angioplastia ou cirurgia de revascularização.

Orientações para o preparo do Ecocardiograma de Estresse Farmacológico

• Jejum absoluto por 2 horas (inclusive de água) antes do exame.
• Caso o paciente faça uso de medicação para pressão ou coração, favor entrar em contato com seu médico para saber se há necessidade de suspender ou não a medicação que está em uso.
• Trazer receita médica das medicações em uso ou nome das medicações.

OBS: Paciente com marcapasso e aneurisma de aorta ou cerebral:

• Trazer exames comprobatórios atualizados;
• Realizar dieta de 24 horas dos seguintes alimentos:
  • Café;
  • Chá;
  • Refrigerante;
  • Chocolate e achocolatado;
  • Derivados dos itens acima.

Orientações Gerais

• Recomendamos que se apresente ao local indicado para abertura de cadastro, 20 minutos antes do horário marcado;
• Trazer pedido médico original e carteirinha do convênio (quando utilizar);
• Documento pessoal com foto para cadastrar o exame: RG e CPF.
• É necessário acompanhamento para menores de 18 anos e maiores de 80 anos ou pacientes com alguma limitação;
• Em caso de dúvidas ou cancelamento entrar em contato com o CDI no telefone (62) 3121-7272 e WhatsApp (62) 99999-3336.

OBS: É de extrema importância trazer os exames de coração, teste ergométrico, ecocardiograma, cateterismo cardíaco e angioplastia realizados anteriormente (se houver).

Considerações Finais

O Ecocardiograma de Estresse Farmacológico é uma ferramenta essencial para a avaliação detalhada da função cardíaca em situações de estresse, especialmente em pacientes que não podem realizar testes de esforço físico. Detectar precocemente problemas como a doença arterial coronariana pode prevenir complicações graves e guiar o tratamento adequado.