Ecocardiograma Transesofágico Tridimensional (3D) e Bidimensional: Para que Serve e Como é Feito?

O Ecocardiograma Transesofágico (ETE) é um exame avançado de imagem cardíaca que utiliza ultrassom para obter imagens detalhadas do coração. Com as tecnologias tridimensional (3D) e bidimensional (2D), o ETE oferece uma visão precisa da anatomia e função do coração, sendo crucial para diagnósticos detalhados e planejamentos cirúrgicos.

O que é o Ecocardiograma Transesofágico?

O Ecocardiograma Transesofágico envolve a inserção de um transdutor de ultrassom no esôfago do paciente, que está localizado diretamente atrás do coração. Essa proximidade permite a captura de imagens de alta resolução do coração, livres das interferências que podem ocorrer em exames realizados através do tórax (ecocardiogramas transtorácicos).

Diferenças Entre o Ecocardiograma 3D e 2D

• Ecocardiograma Bidimensional (2D): Oferece imagens planas do coração, mostrando cortes em diferentes ângulos que ajudam a visualizar a estrutura e a função do coração em uma única dimensão.
• Ecocardiograma Tridimensional (3D): Fornece imagens volumétricas que permitem uma visualização mais realista e detalhada da anatomia cardíaca, com a possibilidade de ver o coração em diferentes perspectivas e em movimento.

Para que Serve o Ecocardiograma Transesofágico 3D e 2D?

Este exame é utilizado para:

1. Diagnóstico de Doenças Valvulares:

   • Avaliação Precisa de Válvulas Cardíacas: O ETE é especialmente útil para examinar válvulas cardíacas, como a mitral e a aórtica, identificando problemas como estenose (estreitamento), insuficiência (vazamento) e prolapsos.

2. Detecção de Embolia Cardíaca:

   • Pesquisa de Coágulos: O exame é capaz de identificar coágulos sanguíneos que podem estar presentes nas câmaras do coração, especialmente no átrio esquerdo, o que é crucial para pacientes com fibrilação atrial.

3. Avaliação Pré-Cirúrgica e Pós-Cirúrgica:

   • Planejamento Cirúrgico: Fornece informações detalhadas que ajudam no planejamento de cirurgias cardíacas, como reparo ou substituição de válvulas.
   • Monitoramento Pós-Operatório: Avalia a eficácia das intervenções cirúrgicas realizadas, verificando o funcionamento das válvulas e outras estruturas cardíacas após a cirurgia.

4. Diagnóstico de Cardiopatias Congênitas:

   • Visualização Detalhada de Anomalias Estruturais: O ETE é vital para identificar defeitos congênitos complexos, especialmente em pacientes adultos onde outras modalidades de imagem podem ser insuficientes.

5. Detecção de Infecções Cardíacas:

   • Endocardite: Detecta infecções das válvulas cardíacas, oferecendo imagens detalhadas que podem revelar vegetações (crescimentos) infecciosas nas válvulas.

Como é Feito o Ecocardiograma Transesofágico 3D e 2D?

O ETE é um procedimento especializado que requer uma preparação específica e cuidados durante sua realização:

1. Preparação do Paciente:

   • Jejum: O paciente deve estar em jejum de 6 a 8 horas antes do exame para garantir que o estômago esteja vazio, reduzindo o risco de náusea e vômito.
   • Sedação: O paciente é sedado para garantir conforto durante o exame, que pode causar desconforto devido à inserção do transdutor pelo esôfago.

2. Realização do Exame:

   • Posicionamento: O paciente é deitado de lado, e um anestésico local é aplicado na garganta para minimizar o desconforto.
   • Inserção do Transdutor: Um tubo flexível com um transdutor na extremidade é cuidadosamente inserido pela boca até o esôfago. Este transdutor emite ondas de ultrassom que capturam imagens do coração.
   • Captura das Imagens: Imagens bidimensionais e tridimensionais do coração são capturadas, permitindo uma análise detalhada da anatomia e função cardíaca. As imagens 3D oferecem uma visão em tempo real do coração em movimento, enquanto as imagens 2D fornecem cortes precisos das estruturas cardíacas.

3. Pós-Exame:

   • Recuperação: Após o exame, o paciente é monitorado até que os efeitos da sedação desapareçam. Normalmente, o paciente pode retomar suas atividades normais após algumas horas, mas deve evitar comer ou beber até que a garganta não esteja mais dormente.
   • Interpretação dos Resultados: Um cardiologista especializado analisa as imagens e fornece um laudo detalhado, que será discutido com o paciente em uma consulta subsequente.

Orientações para o preparo do Ecocardiograma Transesofágico

• Jejum absoluto por 6 horas (inclusive de água) antes do exame;
• Caso o paciente faça uso de medicação anticoagulante oral (Marevan, Marcoumar e novos anticoagulantes) e estiver com sangramento, deverá avisar o médico antes da realização do exame;
• Vir com acompanhante;
• Após a realização do exame não dirigir por 6 horas;
• O exame só poderá ser realizado com anestesia;
• Gestantes: Período de amamentação - A mãe só poderá amamentar 6 horas pós-exame;
• Em caso de já ter feito exame semelhante ou ecocardiograma, trazer os mesmos.

Orientações Gerais

1. É de extrema importância que o paciente se apresente ao local indicado para abertura do cadastro e preparo do exame, 20 minutos antes do horário marcado;
2. Trazer pedido médico original e carteirinha do convênio (quando utilizar);
3. Trazer documento pessoal com foto para cadastrar o exame: Registro Geral (RG);
4. É necessário acompanhante para todos os pacientes submetidos à sedação;
5. Em caso de dúvidas ou cancelamento entrar em contato com o CDI no telefone (62) 3121-7272 e WhatsApp (62) 99999-3336.

OBS: É de extrema importância trazer os exames de coração, cateterismo e angioplastia realizados anteriormente (se houver).

Considerações Finais

O Ecocardiograma Transesofágico, seja em 3D ou 2D, é uma ferramenta essencial para o diagnóstico e tratamento de uma ampla gama de condições cardíacas. Sua capacidade de fornecer imagens precisas e detalhadas torna-o indispensável em casos complexos que exigem uma visão aprofundada do coração.