ROLL e SNOLL: Para que Servem e Como São Feitos?

Os procedimentos ROLL (Radioguided Occult Lesion Localization) e SNOLL (Sentinel Node and Occult Lesion Localization) são técnicas utilizadas na cirurgia oncológica, especialmente no tratamento do câncer de mama. Ambas as técnicas são guiadas por radionuclídeos e têm o objetivo de localizar lesões ocultas e linfonodos sentinela, permitindo que a remoção cirúrgica seja precisa e minimamente invasiva.

O que é o ROLL?

O ROLL é uma técnica de localização de lesões ocultas da mama. Muitas vezes, as lesões mamárias não podem ser palpadas clinicamente, mas são detectadas por exames de imagem, como mamografias ou ultrassonografias. O ROLL permite que essas lesões sejam localizadas de forma precisa durante a cirurgia, facilitando a remoção completa da área afetada.

Para que Serve o ROLL?

O ROLL é amplamente utilizado no tratamento de câncer de mama em estágio inicial ou em casos de lesões não palpáveis suspeitas. Sua principal função é garantir a remoção exata da lesão com margens de segurança adequadas, minimizando a remoção de tecido saudável.

Como é Feito o Procedimento ROLL?

O procedimento envolve as seguintes etapas:

1. Marcação Pré-cirúrgica:

   • Antes da cirurgia, o radiologista injeta um marcador radioativo (geralmente tecnécio-99m) na área da lesão, com a ajuda de imagens de mamografia ou ultrassonografia para guiar a inserção.

2. Localização Intraoperatória:

   • Durante a cirurgia, o cirurgião utiliza uma sonda de detecção de radiação (gama probe) para localizar a lesão marcada.

3. Remoção da Lesão:

   • A lesão é retirada com precisão, guiada pela radiação emitida, minimizando o risco de deixar partes afetadas e reduzindo a necessidade de cirurgias adicionais.

O que é o SNOLL?

O SNOLL combina a técnica de localização de lesões ocultas com a técnica de localização do linfonodo sentinela. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo para onde as células cancerígenas podem se espalhar a partir do tumor primário. O SNOLL, portanto, serve para localizar e remover tanto a lesão quanto o linfonodo sentinela em uma única cirurgia.

Para que Serve o SNOLL?

O SNOLL é indicado principalmente para pacientes com câncer de mama em estágio inicial. Ele oferece a vantagem de realizar dois procedimentos importantes em uma única intervenção: a remoção da lesão mamária e a biópsia do linfonodo sentinela, que é essencial para avaliar se o câncer se espalhou.

Como é Feito o Procedimento SNOLL?

O SNOLL segue etapas semelhantes ao ROLL, mas com a adição da localização do linfonodo sentinela:

1. Injeção do Radiofármaco:

   • Além de injetar o marcador na lesão, injeta-se também um marcador radioativo na área ao redor do tumor para identificar o linfonodo sentinela.

2. Marcação e Detecção:

   • O linfonodo sentinela, que absorve o marcador radioativo, é localizado com o uso de uma sonda gama, assim como a lesão mamária.

3. Remoção Cirúrgica:

   • Durante a cirurgia, o cirurgião remove tanto a lesão quanto o linfonodo sentinela guiado pela sonda de radiação.

Benefícios dos Procedimentos ROLL e SNOLL

• Maior Precisão: Ambos os procedimentos oferecem grande precisão na localização de lesões e linfonodos ocultos, permitindo uma remoção cirúrgica mais eficiente.
• Menos Invasivo: Com esses métodos, é possível realizar cirurgias menos agressivas, preservando o máximo possível de tecido saudável.
• Redução da Necessidade de Cirurgias Adicionais: A precisão dos procedimentos minimiza a necessidade de reintervenções cirúrgicas, uma vez que a lesão e o linfonodo sentinela são removidos de forma completa e segura.
• Menos Desconforto para o Paciente: Como o SNOLL combina dois procedimentos em um, o paciente passa por menos intervenções, o que reduz o tempo de recuperação.

Considerações Finais

Os procedimentos ROLL e SNOLL são técnicas eficazes e seguras para o tratamento de câncer de mama e outras lesões ocultas. Oferecem uma abordagem precisa e minimamente invasiva, facilitando a remoção de lesões e a avaliação de metástases em linfonodos. Esses métodos contribuem para um tratamento oncológico mais eficaz, com menos impacto físico para o paciente.